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推進(jìn)“大健康”養(yǎng)老服務(wù) 提升我市養(yǎng)老服務(wù)水平

2023-06-19

　黨的十九大報(bào)告提出“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”，要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化……推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。目前我市60歲以上戶籍老人已占23.43%，老齡化程度位居全國(guó)第三，平均預(yù)期壽命81.6歲，已達(dá)發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)水平，如何實(shí)現(xiàn)健康的長(zhǎng)壽問題凸顯。但《天津市居民健康狀況報(bào)告》顯示，我市65歲及以上老年人首要死亡原因是心臟病，占死亡總數(shù)32%。盡最大可能保障我市老年人健康而有尊嚴(yán)地生活，而非年老病重后在治病中艱難度日，必須提倡“大健康”理念，將健康觀念融入養(yǎng)老服務(wù)中。為切實(shí)提升我市養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)老年人健康長(zhǎng)壽，建設(shè)健康天津，提出以下建議：
　　一、轉(zhuǎn)變“以治療為中心”的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)觀念，樹立大健康養(yǎng)老服務(wù)理念
　　“以治療為中心”的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)觀念重在有病醫(yī)治，不僅家庭、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)成本高，而且老年人因病痛苦，生活質(zhì)量低。習(xí)總書記強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，老年人健康生活是其中應(yīng)有之意。作為一種價(jià)值理念，我市“大健康”養(yǎng)老服務(wù)要根據(jù)社會(huì)發(fā)展、養(yǎng)老需求變化以及疾病譜改變，突出“以預(yù)防為中心、關(guān)口前移”，注重“治未病”；推行健康生活方式，提倡自我健康管理，減少疾病發(fā)生；強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)；重視影響老年人身體健康的危險(xiǎn)因素，關(guān)注老年人的精神與心理健康，幫助老年人實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值；促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好地滿足群眾健康需求。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，全社會(huì)參與，共建共享，人人自主自律，全民健康，實(shí)現(xiàn)健醫(yī)養(yǎng)一體發(fā)展。通過提升老年人生活質(zhì)量，增強(qiáng)老年人幸福感，建設(shè)健康天津。
　　二、以“全方位、全周期服務(wù)”為指導(dǎo)，構(gòu)建大健康養(yǎng)老服務(wù)供給體系
　　調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)供給體系。按照總書記提出的要求，構(gòu)建“以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)”的大健康養(yǎng)老服務(wù)供給體系，為我市老年人提供全方位全周期健康服務(wù)。一是政府在制定公共政策與公共資源分配過程中，堅(jiān)持“大健康+養(yǎng)老”發(fā)展理念，積極引導(dǎo)社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社會(huì)組織、全體居民等多元主體多維度介入健康養(yǎng)老服務(wù)中。二是以社區(qū)為基，突出社區(qū)在大健康養(yǎng)老服務(wù)中的基石作用，強(qiáng)化老年人社區(qū)健康管理，做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人體檢項(xiàng)目，加強(qiáng)慢性病患者管理，提高老年人健康檔案建檔率。鼓勵(lì)通過購(gòu)買服務(wù)、協(xié)議托管、自助運(yùn)營(yíng)等方式，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化服務(wù)模式，為社區(qū)老人提供無(wú)償或低償日間照料、護(hù)理、合理配餐等服務(wù)。三是為老年人提供健醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，將健養(yǎng)融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)中。增設(shè)老年病科、老年門診；探索建立康復(fù)醫(yī)院，擴(kuò)大康復(fù)門診，并納入醫(yī)保范圍；開展健康護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)；推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展健醫(yī)養(yǎng)服務(wù)；實(shí)施中醫(yī)藥疾病預(yù)防健康工程。在社區(qū)醫(yī)院，強(qiáng)化中醫(yī)藥預(yù)防保健，初步構(gòu)建中醫(yī)疾病預(yù)防服務(wù)體系。四是關(guān)愛老年人精神健康，為老年人提供心理健康輔導(dǎo)，樹立積極快樂的生活態(tài)度。幫助老年人正確看待身體衰老變化，解決老年人怕生病、怕孤獨(dú)、怕沒用等心理負(fù)擔(dān)。
　　三、以“治未病”為基礎(chǔ)，建立大健康養(yǎng)老服務(wù)保障機(jī)制
　　健全健醫(yī)養(yǎng)融合運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，為我市開展健醫(yī)養(yǎng)提供保障。一是加大資源整合力度，構(gòu)建老年人大健康養(yǎng)老的財(cái)政投入機(jī)制。通過政策引導(dǎo)與扶持等措施，為我市健醫(yī)養(yǎng)一體發(fā)展提供資金保障。對(duì)健康宣傳教育、豐富健康生活等加大投入。二是通過政策傾斜，支持發(fā)展以預(yù)防為主“治未病”的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。落實(shí)“一制三化”改革措施，簡(jiǎn)化審批手續(xù)，加大民間資本參與健醫(yī)養(yǎng)服務(wù)業(yè)支持力度。三是完善大健康養(yǎng)老的體育、文化娛樂、活動(dòng)場(chǎng)地等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。四是完善健康養(yǎng)老市場(chǎng)和社會(huì)組織、志愿者參與機(jī)制，構(gòu)建大健康養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。以老年人需求為出發(fā)點(diǎn)，通過社區(qū)、社會(huì)組織、志愿者開展生活照料、精神慰藉、健康保健等多樣化服務(wù)。重視大健康養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)，完善養(yǎng)老職業(yè)教育體系。五是構(gòu)建大健康養(yǎng)老信息化服務(wù)保障體系。積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有效實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)與健康養(yǎng)老資源有效對(duì)接。借天津建設(shè)智能城市之機(jī)，構(gòu)建智慧養(yǎng)老生態(tài)鏈，為老年人提供健康管理類可穿戴設(shè)備、自助式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備、家庭服務(wù)機(jī)器人、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢等服務(wù)。
　　四、以“老年群眾對(duì)全面健康需求”為出發(fā)點(diǎn)，拓展養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象與服務(wù)范圍
　　構(gòu)建“剛需養(yǎng)老為基，養(yǎng)生健體養(yǎng)老為體”的健醫(yī)養(yǎng)格局，滿足老年群眾的全面健康需求。拓展大健康養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象，逐漸由失能失智、半自理和高齡老人等需要照護(hù)的剛需群體向年輕健康老人覆蓋；養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目由剛需性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等向以“康復(fù)保健、養(yǎng)生娛樂”為中心的“大健康”產(chǎn)業(yè)延伸；從“診斷治療”為主的醫(yī)療服務(wù)，向以“中醫(yī)康復(fù)、慢病管理”為方向的養(yǎng)生保健服務(wù)轉(zhuǎn)移，滿足老年人生活和精神服務(wù)需求。圍繞全齡老人全生命周期的“大健康”，拓展中醫(yī)養(yǎng)老與康復(fù)、慢病管理與健康管理、養(yǎng)生養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老、老年娛樂、旅居養(yǎng)老、高端保健等領(lǐng)域的服務(wù)。
　　五、以“預(yù)防為主、關(guān)口前移”原則做好宣傳工作，推行老年人健康生活方式，實(shí)現(xiàn)自我健康管理
　　重視環(huán)境和生活方式對(duì)老年人健康的影響，做好宣傳工作，降低大氣污染、水污染、肥胖、二手煙等外在因素對(duì)老年人健康的影響。創(chuàng)新健康教育的手段，規(guī)范健康教育的內(nèi)容，做好老年人健康教育，提高老年人健康素養(yǎng)和個(gè)人保健意識(shí)，讓老年人成為自身健康的第一責(zé)任人，注重健康生活方式，加強(qiáng)疾病預(yù)防和主動(dòng)的健康促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)自我健康管理。